【中图分类号】R473.65 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）07-0033-01
当前中老年患者的一种常见病以及多发病便是慢性支气管炎，一般主要是五十岁以上的老年患者多发，尤其是由于上呼吸道感染从而导致慢性支气管炎病发或者由急性转为慢性期，一般在冬秋季多发。而慢性支气管患者是指由由气管、支气管粘膜和附近组织的慢性非特异性炎症。由于年纪不断的增长，老年人的呼吸道防御功能不断降低，容易发生感染，所以中老年患者极易得慢性支气管炎，而重症患者一般会出现肺心病的症状。所以当发现患者出现了慢性支气管炎的症状，一定需要及时就医，并且家人要注重护理照顾，防止患者的病症出现更为严重的情况，或着诱发其他并发症的出现。
1 患者出现中老年慢性支气管炎原因
据不完全统计，绝大多数的患者患有中老年慢性支气管炎的原因最主要的便是由于有上感病史，其中包括由于病毒、细菌、肺炎和支原体引起的。另外一部分还会有物理和化学等因素造成的，如粉尘或者有害废弃、吸烟等刺激到上呼吸道所以气的支气管炎的發作。另一种原因便是患者出现过敏现象，一般最为常见的便是粉尘、油漆、划分以及食物、病毒、细菌、霉毒或者病虫的代谢物等等。
1.1 吸烟
当前患者由于环境而诱发疾病的一个原因便是吸烟，吸烟的人患有慢性支气管炎的患病几率要高于不吸烟者而到八倍之高。在烟草中，焦油、尼古丁以及氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，如损伤到患者的气道上皮细胞和纤毛运动，都会使患者的起到净化能力大大降低。另外由于支气管粘液腺以及杯状细胞增生肥大，都会使患者的粘液分泌增多;另外由于刺激到患者的副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，最后会导致患者氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，最终诱发患者形成肺气肿等等病症。
1.2 职业粉尘和化学物质
患者如果是经常接触到职业粉尘以及化学物质的职业，那么有可能会由于浓度过高或者时间过长的原因，促使患者的慢性支气管炎病发，其中职业粉尘以及化学物质包括：烟雾、变应原、工业废气或者室内的空气污染等等。
1.3 空气污染
在大气中，有害的气体都会导致患者气道黏膜上皮受到损害，使患者的纤毛清除功能大大降低，黏液分泌进一步的增加，使患者出现细菌感染的可能性大大提高。而大气中的有害气体，如同二氧化硫、二氧化氮、氯气等等气体都会对于患者造成损害。
1.4 感染因素
患者发生慢性支气管炎病发的另一个重要原因，便是由于患者感染病毒、支原体、细菌等等。而患者病毒感染主要是以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒最为常见。而患者细菌感染主要是在病毒感染发作之后，一般常见的病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等等。而这些感染因素都会造成患者感染气管、支气管黏膜的损伤以及慢性炎症。
1.5 其他因素
当前患者由于免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素以及现在的气候等环境因素导致患有慢性支气管炎，并且发展较为严重。例如老年人由于肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能不断下降，溶菌酶活性降低，造成患者的呼吸道反复受到感染。而寒冷的空气都有可能会刺激患者的腺体增加黏液分泌、纤毛运动减弱、黏膜血管收缩，从而导致患者的局部血循环障碍，导致感染发生。
2 患者感染中老年慢性支气管炎出现的症状
对于老年人患有慢性支气管炎最为主要的症状便是由于长期出现持续性的咳嗽、咳痰的症状，并且如果患者出现了受凉或者感冒的其他诱因，都会使得患者的症状出现加重的现象，并给会伴随怕冷、发热、全身不适以及咳脓性痰等等慢性支气管炎急性的发作。
老年人出现慢性支气管炎主要是由于患者在中青年时便出现，也有少部分患者是在老年时候出现的。患者一般是在寒冷的季节出现慢性支气管炎病发，主要是产生咳嗽、咳痰的症状，尤其是在早晨起床的时候更加明显，咳出的痰呈现白色的黏液泡沫状。而随着患者的病情不断发展，后期可能会出现持续性咳嗽、咳痰不停止的情况，而冬季和春季都会加重。而有一部分的患者的发作前期会出现呼吸道急性感染，并且有可能会出现发热。上呼吸道卡痰等等症状，从而咳嗽和咳痰的症状也会逐步加重，痰量增加，痰会变得黏稠或者出现黄色脓性，少数的患者可能会出现痰中加血的情况。而喘息型慢性支气管炎患者会在咳嗽、咳痰等等症状加重之后，会出现哮喘病症的发作。老年的患者还会有肺气肿的症状，气短气促的症状十分明显。
3 患者感染中老年慢性支气管炎后的护理保健
3.1 病性观察
当诊断患者患有慢性支气管炎后，医生以及患者家属需要多加关注病人的呼吸症状，包括咳嗽、咳痰的情况，观察咳痰的外观、痰的颜色、痰量、患者是否可以咳出痰、以及患者的呼吸频率，以及患者是否出现呼吸困难，是否具备清醒的意识。需要注意的是患者出现胸痛时一定要警惕患者出现气胸。
3.2 保持呼吸道通畅
患者一旦出现痰多粘稠、难咳等现象，必须要多加饮水，需要遵医嘱用药，而医生也需要指导患者能够采用有效的咳嗽方式，护理人员以及家人需要在一旁协助，另外也需要帮助患者进行翻身以及胸部叩击等进行引流，使患者的分泌物能够排出，也可以利用按摩器来帮助患者进行排痰。
3.3 休息和活动
患者出现急性发作期时一般都会伴随有发热以及喘息，需要卧床休息。特别是在患者出现剧烈运动时，出现持续性的咳嗽，需要患者进行适当的休息，来减少机能的消耗。另外患者的病情有所缓解后，可以适当的加强锻炼，但是在锻炼时也需要一个循序渐进的过程，例如散步、慢跑、太极拳等等有效的深呼吸运动等。
3.4 饮食
中老年患者患有慢性支气管炎后，经常会出现营养不良的情况，从而导致患者的肺功能和呼吸机体功能减弱，免疫力下降，所以尤其要增加患者营养的摄入，改善患者的营养不良的症状。这时的患者需要增加高热量、高蛋白的饮食，另外需要注意，少食用豆类以及薯类产品，患者服用的食物应该是容易咀嚼、进行吞咽的食物，并且要少食多餐，保证患者营养的同时，也需要注意清淡。